耳鳴 耳朵嗡嗡響 耳朵吱吱聲 耳朵悶悶的 下巴緊 失眠 睡不好 鼻塞 鼻過敏 心情不好 心情亢奮
耳鳴是一種不容易控制的，慢性的綜合生活習慣造成的一種現象，雖然年歲漸長也會導致聽力減損，但是無法單純用聽力退化來解釋耳鳴，需要多方面控制飲食跟生活習慣才可以慢慢緩解。
首先不管是醫師或是患者都要注意的是，會不會有，早上起床，突然有一邊耳朵完全沒有聽到聲音，這個狀況蔡瑋晟醫師最擔心的是突發性耳聾，需要到有聽力檢查室的醫療單位詳細檢查，聽力損失的音頻跟損失的音量有多少，可能會需要點滴注射類固醇來治療；這個疾病最困難的是在發病的前一天，會有耳朵的悶塞感，跟過敏性鼻炎所引起的耳咽管功能不良，症狀相近，所以如果連續熬夜三天以上的患者，耳朵又悶塞聽不清楚，除了小心鼻過敏引起的耳咽管不通之外，也要小心是否是突發性耳聾前一天的症狀，可以壓住聽得見聲音的耳道，然後再試試看另外一側是否完全聽不到聲音，這就是警訊。突發性耳聾
自律神經失調型耳鳴是臨床上常見的現象，現代生活壓力大，如果住在都市大樓，不一定能夠接觸到綠地放鬆身心，工作節奏快，交感神經如同油門般過度使用，副交感神經煞車）漸漸減少功能，就會造成自律神經失調型耳鳴，晚上容易睡不著，睡不著可以造成交感神經過度旺盛，容易再度加重耳鳴，耳鳴太大聲又會睡不著，變成不好的循環。
顳顎關節炎，字面上太複雜，簡單說是下巴關節發炎，患者大多下巴咬合太緊，或是左右邊臼齒咬合不平均，現代都市生活壓力大，容易過度咬合下顎，容易抿嘴，但患者本身沒有察覺到，使用電腦打字，趴在桌上讀書寫字，肩膀肌肉太緊繃，連帶影響咀嚼肌肉也太疲勞，有時可以痛到嘴巴打不開，下巴打不開，一吃東西就臉頰下顎痛，下巴肌肉太緊繃，連帶影響耳道附近的肌肉異常不規則收縮，有時候在飯後可出現與心跳不同步的啵啵聲耳鳴，顳顎關節炎有機會用內視鏡手術的方式解決。
如果耳鳴的聲音是跟心跳頻率一樣，因為耳朵附近會過一條內頸動脈，血壓跟血流速度都會比較大，如果血管狹窄，血管出現血管瘤，耳朵附近的骨頭比較薄，可能會聽到血流經過耳朵附近的聲音。
感冒或是鼻過敏的時候，我們的鼻黏膜會充血腫脹，在下鼻道深處有耳咽管的入口，左右邊的內耳構造都有接耳咽管，耳咽管另一端又接到下鼻道深處，所以耳朵內部構造有跟鼻腔連在一起；但是感冒或是鼻過敏的時候，耳咽管周圍的軟組織會充血腫脹，所以我們試圖做潛水平壓的動作（食指中指捏住鼻頭，嘴巴閉緊，再吐氣同時，空氣沒辦法從嘴巴擠進鼻道深處的耳咽管入口，所以患者會反映耳朵很悶或是很漲，有些人可能有一瞬間間歇性的疼痛，會跟坐電梯從高樓坐到1樓，或是坐飛機降落的時候，因為大氣壓力變化太快，我們的耳咽管來不及調節內耳與外耳的壓力差，導致耳膜一瞬間被空氣推擠而疼痛，有時打哈欠，吞口水，吃口香糖可以改善。耳咽管不通暢，耳膜的張力會增加，聽力傳導變差，所以大腦聽覺皮質產生腦鳴來補足聲音傳遞的損失。
當我們耳鼻喉診所在處裡患者的耳道狀況時，觀察到耳垢如果幾乎把耳道填滿，因為耳道傳遞聲音功能減弱，大腦產生補償的腦鳴；如果耳道耳垢的量不多，但是又很靠近耳膜本身的話，有可能碰到耳膜出現揉報紙的聲音；就診時醫師可能需要倒耳藥水到病人發炎的外耳道裡面，有些患者也會因為藥水跑進耳道，然後產生耳鳴，有異物進入外耳道也是合理的現象。
我們的中耳空腔會透過耳咽管跟鼻腔相連通，當我們鼻腔黏膜因為感冒，而分泌物開始增加的時候，帶有鼻腔細菌的分泌物可能不小心，因為倒吸鼻涕又吞嚥這個動作，造成耳咽管打開，帶菌的鼻涕進入耳咽管，連通到中耳腔，造成中耳腔的發炎，兒童耳咽管的構造，相對於大人來說，比例上較短，較寬，耳咽管的走向也更平，所以比較容易產生中耳炎；當中耳腔裝發炎的分泌物的時候，也會產生耳鳴的現象；如果中耳腔裝滿分泌物，除了會脹痛以外，醫師拿正在震動的音叉尾端，放在患者額頭正中央時，有中耳炎的那邊聽到的音叉震動更明顯，叫做韋伯測試 (Weber Test)。
有些患者因為工作的關係，例如電話客服人員，需要長時間戴耳機，或是因為需要操作重型鑽牆壁或是鑽地機器，長時間暴露在噪音的環境當中，有可能造成聽力的受損或是耳鳴的現象，嚴重者可能需要配戴助聽器或是人工電子耳。
隨著現在高油高糖高鹽飲食的流行，以及父母遺傳，生活習慣，抽菸和喝酒等長期習慣，漸漸導致身體出現代謝症候群現象，若不控制，可能產生高血壓，糖尿病，高血脂等慢性疾病，這些慢性疾病會導致血管硬化及血液循環變差，但是我們負責供應內耳半規管跟耳蝸的構造的微血管事非常細小的，所以容易血液循環不良造成耳鳴，在這裡蔡瑋晟醫師就要再囉嗦一件非常重要的事情，就是除非您真的有嚴重的下肢疾病，或是中樞神經疾病導致不良於行，不然散步，本來就是最好的促進血液循環的生活方式，久坐的生活習慣會導致血液循環不良，散步也是一個容易執行的放鬆運動，也可以緩解焦慮帶來的耳鳴，實在好處甚多，最少在早上8點前散步10-20分鐘可以促進身心的健康與平靜；吃完三餐去散步也可以減緩飯後血糖快速上升。
梅尼爾氏症是一個知名但是其實蠻罕見的疾病，因為要有同時暈眩加上耳鳴加上漸進式的時好時壞的聽力損失，才會開始考慮這個不大常見的診斷，因為這個病常常被沒有經過耳鼻喉科訓練的醫師過度的使用，其實大部分暈眩是良性耳石脫落症造成，不是把暈眩原因都歸咎於梅尼爾氏症。梅尼爾氏症是體質引起內耳淋巴水腫的慢性疾病，如果吃止暈藥無法緩解，也有可能需要內耳手術治療。
要控制耳鳴，簡單說，一定要睡飽，起床跟睡覺的時間點要固定，就算是做小夜班或是大夜班也是一樣，儘量不要吃高鹽分跟含咖啡因的食物飲料，以及利用散步讓耳朵的血液循環好一點，這樣才可以儘量減少聽力的損失。希望患者都能擺脫耳鳴的困擾。
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