為什麼寶寶黃疸都還不退--談 新生兒黃疸
上圖是-新生兒延長性黃疸處置建議by兒科醫學會
新生兒黃疸的成因很多，但臨床上最常見的是母乳性黃疸，以及因餵食奶量不足造成的飢餓性黃疸。
一般估計餵食量是否足夠，可以用尿量做大概的評估，隨著出生腎功能的啟動，出生第一天大約要換一片濕尿布，出生第二天換兩片，直到第六天換六片濕尿布，這樣才算足夠，不過常常因為寶寶吸母奶吸到睡著，加上媽媽產後疲勞，醫院其實也常遇到吃奶量不夠的飢餓性黃疸。
教課書建議如果以視覺上，皮膚黃疸程度來做估計，黃到腳掌黃疸指數大約20mg/dL，腹部約15 mg/dL，臉約5mg/dL，不過正規的作法仍是經皮驗黃疸(扎足跟血或機器貼皮膚驗) ，或是直接抽靜脈血驗黃疸。
生理性黃疸、母乳性黃疸、或是飢餓性黃疸，經過適當餵食，使用醫療設備照光治療，或是周邊靜脈水分補充，大部分可以改善；極少數的個案是由甲狀腺功能低下或是嬰兒肥厚性幽門狹窄所致。
依照課本說法，母乳性黃疸可以在出生2-3周時，黃疸指數達到10-30mg/dL，且持續3-10周才降下來，不過還是要小心病理性黃疸。一般認為出生超過2週仍黃疸，要小心病理性黃疸。
照光的標準隨著出生體重，出生天數，是否為早產兒，甚至各家醫院都有些許不一樣，所以不是一個固定的數字，這點民眾非常容易誤會。
孩子如果只是新生兒頭部血腫(cephalohematoma)，也會使黃疸比較慢退；但如果是帽狀腱膜下出血(subgaleal hemorrhage/hematoma)，可能導致出血性休克，需要緊急手術和加護病房觀察。
不過家長跟兒科醫師都要小心的是病理性黃疸，其中相對比較常見的是膽汁滯留症，代表背後病嬰可能帶有膽道構造疾病、膽道閉鎖；其它如敗血症、產前子宮內感染、與其他先天性罕見疾病等問題也會造成病理性黃疸。
若寶寶大便的顏色，像是兒童健康手冊上1-6號的話，就有可能發生膽汁滯留症，甚至膽道閉鎖，建議家長可以留下大便檢體或照相，給兒科醫師參考；如果真的出現明顯灰白大便的話，有可能會抽血排檢查或是住院，來判斷是否為膽道閉鎖引起的病理性黃疸。膽道閉鎖矯正手術在出生60天內預後較佳。
參考資料
2. Nelson Textbook of Pediatrics 20th Edition,
Ch102.3 Jaundice and hyperbilirubinemia in the Newborn, Namasivayam
Ambalavanan and Waldemar A. Carlo
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