台大兒童心傳講座--川崎氏症2017年新版美國指引

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這次上課, 蔡醫師學習到很多新的小兒心臟科的知識, 簡單的分享摘要給大家

008川崎氏症-2017年新版美國指引之後--林銘泰主任

1.若5歲以下兒童，發燒大於5天，小心可能有川崎氏症。 

2. Z值大致上的概念是若Z值大於2.5，表示100人中，冠狀動脈內徑是第一名，是最大的人。

3.當結果(以Z表示)，Z值大於或等於+2.5時，表示冠狀動脈有擴張的現象，須與您孩子的主治醫師討論病情的變化。
若Z值小於+2.5時，則表示目前冠狀動脈大小尚可接受，但仍須配合其他臨床的觀察才能判定是或不是川崎病。 From 台灣兒童心臟協會Z值計算機網頁

4.在初步治療川崎氏症病童時，不要單純使用類固醇。

5.”頑固型川崎氏症”是指給完第一輪免疫球蛋白，在給藥完成的時間點起算，36小時之內又發燒的病人。

6.臺大醫院治療頑固型川崎氏症的病人，方法是再打一輪免疫球蛋白，如果還是發燒，再打一輪免疫球蛋白合併口服低劑量類固醇。

7. 川崎病-2017年新版美國指引-勘誤
表格11的顏色塗錯了，表格內的字打錯了，但是原文敘述正確

Small Aneurysms (Z Score ≥2.5 to <5) Current or Persistent Small Aneurysms裡面Thromboprophylaxis: 
的第3點
3. Anticoagulation or treatment with dual-antiplatelet therapy is not indicated (Class III;Level of Evidence C).


009先天性心臟病史患者長大後的二三事--盧俊維主任

其實只要看”避孕、懷孕及生產”這篇文就知道老師上課重點
成人期先天性心臟病延伸的特殊問題--避孕、懷孕及生產


參考資料
1.上課講義筆記

2.Diagnosis, Treatment, and Long-TermManagement of Kawasaki Disease: A Scientific Statement for Health ProfessionalsFrom the American Heart Association
Brian W. McCrindle, Anne H. Rowley, Jane W. Newburger, Jane C. Burns, Anne F. Bolger, Michael Gewitz, Annette L. Baker, Mary Anne Jackson, Masato Takahashi, Pinak B. Shah, Tohru Kobayashi, Mei-Hwan Wu, Tsutomu T. Saji, Elfriede Pahl, On behalf of the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; and Council on Epidemiology and Prevention

3.台灣兒童心臟協會-Z值計算機

4.台大成人期先天性心臟病中心

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