蔡瑋晟醫師 耳鼻喉科執業

蔡瑋晟醫師掛號連結 最近蔡瑋晟醫師發現新北市中和地區, 陸續開始流行A型的流行性感冒, 從7歲的小朋友到70歲的大人, 都有可能被傳染, 經常以全身痠痛, 疲倦, 反覆高燒且不易退燒為特色;  全身痠痛, 以大人來說, 指的是蹲下或是起立都非常痠痛, 有人會說背後, 大腿, 小腿痠痛; 如果是兒童的話, 蔡瑋晟醫師比較擔心孩子會得到流感病毒引起肌肉發炎, 所以會檢查兩邊小腿是否出現壓痛的感覺;  流感患者9成都會發燒, 少數抵抗力佳的成人或孩童, 不一定會發燒; 流感引起的疲倦難以忍受, 患者常會攤在椅子上不想動, 或是孩子比平常更容易哭鬧, 或是更容易焦躁或擔憂, 都有可能是流感剛開始的症狀. 除了發燒, 喉嚨痛, 流鼻涕, 鼻塞, 咳嗽之外, 有少部分大概1成的患者也會有上腹痛,噁心, 嘔吐的感覺, 所以這時醫師也會一併處理. 目前觀察成人或40公斤以上兒童, 克流感TAMIFLU(或易剋冒ERAFLU膠囊)一天2次, 每次1膠囊(75mg), 連續服用五天, 高燒痠痛疲倦的症狀會減少, 鼻涕咳嗽的天數也可以減少, 絕大多數患者都可以恢復得很好. 感染流感等呼吸道病毒容易導致我們免疫力不足, 肺炎鏈球菌容易感染我們人體鼻腔, 咽喉, 氣管, 有時也會需要消炎殺菌的藥幫忙處理. 公費流感疫苗會在今年10月1日開始施打, 只是各廠牌是依照政府供給的順序來施打, 不能指定廠牌, 這點還請鄉親見諒. 參考資料 台北市政府衛生局

蔡瑋晟醫師掛號連結 首先非常感謝張益豪院長以及白袍人生學院團隊的努力, 提供良好的連線上課品質, 大大提高了學員們的學習效率. 蔡瑋晟醫師在以前就讀醫學系, 跟住院醫師訓練時期, 醫學院跟醫院其實不大會提供, 增進與患者溝通的技巧, 與經營診所的細節, 這些細節, 都是在基層診所, 每天不間斷的工作磨練出來, 才有一點點的進步, 且患者依居住區域, 會有不小的差異 ;  牙科醫師跟中醫師也有相當多自費品項, 可以提供給患者更適合的服務, 所以課前十分好奇張益豪院長, 如何處理客群有一定差異的網路課程, 該用何種授課主軸呢? 萬變不離其宗, 回購率跟推薦率, 相信在各行業, 都是需要努力的目標; 在就醫流程方面, 張益豪院長新增治療衛教室以及領完藥之後加入LINE社群, 增加用戶的黏著度, 比一般診所只靠醫師, 更有多的時間與空間, 為患者創造峰值體驗, 使患者或是用戶印象深刻, 拉出與一般診所的差異.基層醫師的目標, 是要成為最高效且一致性產出的醫師. 5W=5WEAPON=望聞問切寫 望: 認識患者的全名, 觀察患者的狀態或是職業類別, 創造與患者的驚喜點 聞: 聽清楚患者的主訴, 或是嗅出患者身上的特殊味道, 豪老師以廚師為例, 可以關心他多補充水分, 跟盡量避免吸到胡椒鹽造稱鼻塞咳嗽等; 以現在的醫療現況, 沒有釐清患者的主訴, 有可能造成醫療爭議事件. 切: 檢查有固定的順序, 孩童由下而上, 大人由上而下; 孩童看我的門診, 大部分會發燒, 我習慣先壓一下孩子的小腿, 以提早發現, 流感病毒引起的肌肉發炎. 大人依序口,鼻,耳,聽呼吸音, 在這裡我習慣用自備的電子檢耳鏡來看患者的鼻子或是耳道, 對自己看過敏性鼻炎, 感冒, 外耳道發炎, 都有很好的效果, 患者也比較安心. 寫: 雖然基層工作, 看診步調稍快, 但是基本重要的事項, 盡量在病歷交班, 患者用藥的習慣, 患者喉, 鼻咽, 耳膜的發炎百分比, 呼吸音等, 這都是我是常紀錄的項目. 4X=四向量=內+外+溫度+速度 內=專業度, 適當的專業度是基本, 不過人無完人, 患者也不是來診所聽課, 還是以可以親切溝通的方式與患者互動為佳. 外=由內而外, 暴力輸出(看診的方式盡量以正面積極的方式說明, 例如手術有8成的成功率, 例如自己學習的時候, 也可以複述老師的關鍵字) 溫度=普通專業但是親切...