喉嚨痛怎麼會痛到耳朵 頭痛但是靠近耳朵 發燒頭痛全身痠痛 頭痛到想吐 頭痛又頭暈 頭痛又拉肚子
蔡瑋晟醫師自從汐止到中和服務這六年多以來, 反覆接觸大人長輩等患者, 發現有少部分喉嚨痛的患者會告知蔡醫師, 怎麼連耳朵也都跟著痛起來, 這是因為大腦舌咽神經的耳朵鼓膜分支, 與扁桃腺分支, 都會把痛覺的神經訊號傳到舌咽神經, 可以想做扁桃腺跟耳朵鼓膜附近有電線接起來, 叫做神經的牽連痛, 在耳鼻喉科類型的診所很常見到這樣的患者.
頭痛但是靠近耳朵, 蔡瑋晟醫師最擔心是外耳道發炎, 但是患者忘記告知有挖過耳朵, 因為洗澡完有些患者會順便用棉花棒清潔耳道, 但是因為長期習慣, 就沒有特別跟醫師提及, 或是外耳道靠近鼓膜的地方有發炎, 剛好患者又非常敏感才覺得是頭痛, 但其實是外耳道發炎所以疼痛. 蔡瑋晟醫師特別使用有小螢幕的檢耳鏡, 就是因為上述原因,不然有時候擔心外耳道發炎的範圍很小, 所以沒有看到. 其他如耳膜內外氣壓不平衡的耳膜拉扯痛, 耳垂附近的腮腺發炎, 耳後或耳下的淋巴結因為感冒而腫痛, 心理壓力大抿嘴或服務業長時間微笑或睡覺磨牙引起的顳顎關節發炎, 這些都是我們耳鼻喉科診所很常遇見的問題.
最近越來越接近冬天, 蔡瑋晟醫師遇到發燒頭痛全身痠痛的患者, 通常如果您願意, 我會幫您驗流感快篩, 希望不要是流感, 因為一般感冒的第一天發燒跟流行性感冒的第一天發燒, 症狀有時會很接近, 驗一下流感篩檢, 排除流感比較安心.
頭痛到想吐, 蔡瑋晟醫師擔心的是, 是否有腦膜炎或是腦炎的可能, 有沒有發燒, 頸部僵硬, 劇烈的頭痛以至於不得不躺休息, 這在醫院可能要做腰椎穿刺, 取得腦脊髓液檢查, 是否有細菌或是病毒存在我們的中樞神經系統.
除此之外, 偏頭痛發作的時候, 也有可能出現噁心嘔吐畏光怕吵等現象, 有少部分患者可以在頭痛前30-40分鐘會先看到閃光或是亮點, 才開始頭痛, 叫做預兆型偏頭痛, 這個時候平躺休息比較安全, 以免跌倒.
最近進入冬天, 腸胃型感冒越來越流行, 除了腹瀉之外, 有部分患者會頭痛或是全身痠痛或是發燒, 這是很常見的事情, 例如當身體受到諾羅病毒感染時，免疫系統會啟動發炎反應，白血球釋放的化學物質如前列腺素, 會刺激肌肉的痛覺感受器，引起疼痛。以前蔡瑋晟醫師遇過患者以為腸胃型感冒只會拉肚子, 但是全身痠痛或是發燒也很常見.
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