口腔念珠菌所引起的口乾症 嘴乾 嘴破 嘴巴灼熱 舌苔不見 舌苔變少 舌頭乾 舌頭熱 紅斑 白斑 口腔纖維化
蔡瑋晟醫師時常遇見中年患者都可能因為口腔覺得乾燥, 或是舌頭本身覺得乾燥來就醫, 可能會覺得味覺變得比較少, 嘴巴舌頭有時候感覺熱熱的, 因為使用經口保養肺部的吸入型類固醇, 使用後沒有清潔口腔的話, 口腔念珠菌會在舌頭上或是軟顎上看到白色斑點, 或是整個舌面上的白色舌苔增厚, 不過, 如果患者的衛生習慣不錯的話, 也有可能舌面是乾淨, 值得注意的是這類型患者的舌底累積的口水會比一般人少, 也要考慮因為口水分泌變少, 口水原本可以抑制細菌黴菌, 細菌或是黴菌感染到舌頭上, 會覺得舌頭乾燥, 或灼熱, 或輕微的麻.
蔡瑋晟醫師在臨床上碰到, 但實際上患者不舒服的地方, 除了嘴巴乾或是麻之外, 有時候會說她的舌苔怎麼面積變少了, 因為她的感染造成舌面上紅色的病灶,因為白色病灶雖然有但是不明顯, 其實非常容易被患者或是醫師忽略, 畢竟舌頭本身就是紅色, 常常以為沒事, 其實已經開始口腔黴菌感染, 這時候可以用治療黴菌的藥物泡製成漱口水使用. 叫做舌頭的萎縮型白色念珠菌感染; 口腔念珠菌本來就住在口腔裡, 只是因為抵抗力下降而感染, 不是做了甚麼特殊的事情, 患者常常過於擔憂, 人類在口腔本來就有念珠菌, 只是平常抵抗力正常, 所以相安無事.
因為口水變少會容易嘴破或是長白色念珠菌, 所以平常如果方便的話要補充水分, 盡量不要再喝咖啡或是喝酒, 不然又會造成輕微的脫水, 黏膜的水分不足; 此外, 如果不小心嘴破, 可以先清潔口腔之後, 再用乾淨的棉花棒或是乾淨的紗布把口腔潰瘍黏膜擦乾, 再塗上薄薄一層口內膏, 這樣才藥膏才可以黏住傷口, 如果有口腔潰瘍, 先不要吃三餐以外的點心, 不然吃東西可能又把口內膏刮掉, 藥效就會變得不好, 如果可以的話, 盡可能在二十四小時之內, 盡量睡到八個小時, 不然口腔黏膜傷口會變成很難康復.
多年以前蔡瑋晟醫師曾經在苗栗縣服務,也在新北市汐止服務過, 當地居民都有吃檳榔的習慣, 檳榔纖維很粗, 對於我們的口腔黏膜是一個很大的刺激, 所以在臉頰的黏膜會變成比較厚一點, 叫做口腔纖維化, 可能會嘴巴不容易打開; 國民健康署有補助30歲以上兩年一次的口腔黏膜篩檢, 最常見的是口腔白斑, 雖然癌化的比率約為百分之一到百分之七, 不過還是要持續追蹤,如果口腔的傷口連續超過三週以上都沒有癒合, 就要小心是否有惡化的可能, 但也不是全部都變成癌症, 這要到醫院做切片的檢查, 再到顯微鏡底下看細胞有沒有變成癌細胞, 才會比較清楚. 要造成上述的情況, 有可能需要吃檳榔或抽菸十年以上, 比較有可能產生不好的細胞; 如果完全沒有抽菸或是吃檳榔的話, 要變成不好的細胞的比率非常非常小, 不用過度擔心.
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