我的孩子平常就一直流鼻水-談過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是因為外來物的刺激,導致我們的鼻黏膜發炎的一種過敏疾病。
典型的症狀有流鼻水、鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、眼睛紅或癢、頭痛、疲勞倦怠等。
而常見的合併症狀有:鼻竇炎、鼻瘜肉、黑眼圈、腺樣臉(朝天鼻+張嘴呼吸)、嗅覺變差、中耳炎、中耳積水、氣喘、睡眠障礙與注意力不集中等。
目前教科書上的治療方法有:(以下藥物,台灣的醫院有備藥,只是不方便提供商品名,本站沒有置入性行銷,蔡醫師純做學術討論)
口服的抗組織胺:例如Cyproheptadine,基本上使用起來很安全;不過可能會有嗜睡等副作用,若是大人需要開車,或工作需集中注意力,要小心安全。
口服白三烯類 leukotriene接受體拮抗劑 ,有氣喘的孩子也常合併過敏性鼻炎,Montelukast會有幫助,不過健保給付規定十分嚴格,通常到大醫院才會給付開立。
鼻內噴劑:例如
1.Ipratropium bromide:小心鼻內乾燥、流鼻血、嘔吐等副作用。
2.Azelastine:6歲以上使用,但要小心苦味、頭痛、嗜睡等副作用。
吸入性類固醇:例如Triamcinolone,但要小心流鼻血、鼻黏膜刺激與燒灼感,與監測孩子生長狀況。
預後
如果配合非鎮靜性的抗組織胺加上局部類固醇的使用,可以增加病人的生活品質,孩童的緩解率約10%-23%,目前仍在開發作用更精確的新藥。
參考資料
1. Nelson Textbook of Pediatrics 20th Edition,
Chapter 143 Allergic Rhinitis, Henry Milgrom and Scott H. Sicherer
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