咚……咚咚”這種跳法的心音是什麼？談第三心音

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一般在電視或電影裡面，常常遇到主角緊張或驚險的時刻，會聽到主角的心跳聲對吧，正常心跳聲只有第一跟第二心音，但在5歲孩子身上，蔡醫師聽過”咚……咚咚”這種跳法的心音，於是想複習一下第三心音。

第三心音可能在心臟舒張期的時候被聽到，蔡醫師用聽診器的鐘面，在左下胸骨或心尖的地方，可能會聽到低頻率心音。

在心臟舒張前期，由於血流快速流入心室，造成心臟結構的震動，因而產生了第三心音，許多孩子，在他心尖的位置可以聽到鈍而低頻率的第三心音，在正常的孩子，與運動員身上可以聽見第三心音，若在較大的孩子身上聽到，可能是正常的喔。  

若是第三心音伴隨心跳過快出現的話，較有可能是病理性的奔馬律，奔馬律有機會再來討論。

參考資料
1. Moss & Adams’ Heart Disease in Infants, Children, and Adolescents, Including the Fetus and Young Adult (2 Volume Set) Ninth Edition
Chapter 9.History and Physical Examination,Steven C. Cassidy,Hugh D. Allen
John R. Phillips,Audios provided by Dr. William Buck Kyle
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