肌躍型抽蓄是什麼？談 腸病毒71型及腸病毒D68型

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蔡醫師利用假日參加了學術上課活動，簡單整理一下學到的重點

一、107年度 「腸病毒及兒童重要急性傳染防治 」教育訓練
1. 腸病毒71型
*若孩子有持續嘔吐，持續昏睡，出現肌躍型抽蓄 (動作像是睡覺時被嚇到而抽蓄)，要小心腸病毒重症。

*腸病毒71型重症容易出現手足口病，且手腳皮疹細小，與其他鑑別診斷不易區分。

2. 腸病毒D68型
*由鼻咽取樣，容易培養D68型腸病毒。

*以美國2014年的研究，腸病毒D68型病人中，有百分之五十二有氣喘(322/614) 。

*蔡醫師提問，由於輕症的腸病毒D68型病人，症狀與一般感冒相近，是否有方法，可以提前發現腸病毒D68型？
答：討論後，以目前醫學技術，尚沒有方法，可以在急性無力肢體麻痺出現前，就提前診斷腸病毒D68型病人。這點跟筆者參加今年2月中區重症討論會結論相同。

*以目前疾管署的資料
靜脈注射免疫球蛋白 (IVIG)用於不同病毒感染引起之神經性症 候並無確切療效之實證 ，對於此類 AFM 個案的使用，未來仍需更多實證釐清。

參考資料

1.上課講義及內容

2. 急性無力脊髓炎(Acute Flaccid Myelitis , AFM)治療建議 - 疾病管制署 PDF下載


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