*為何我的孩子打完疫苗就發燒了？

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以前蔡醫師在兒科急診服務, 常被問到打完疫苗1-2天就發燒的問題.  

首先, 來診的孩子大多是5歲以下, 這個年齡對於許多細菌或病毒,都還沒有經歷過, 有時常以發燒表現, 根據教科書的統計, 約1-5歲的孩子, 每年約感冒6到8次, 而有百分之15的孩子, 一年至少有12次以上的感染, 平均下來, 每1到2個月就有一次感冒.

雖然不是每次感冒都會發燒, 但是剛好撞期的機會也是有的,而且其實蠻常見, 所以常造成家長的擔憂與誤解, 來到急診就醫還是要重新評估.

以蔡醫師個人經驗而言, 如果帶來急診, 通常都已經發燒2天以上, 大部分還是上呼吸道感染或是腸病毒感染比較常見, 其次1歲以下小心玫瑰疹, 甚至泌尿道感染, 都是有可能. 但是發燒的鑑別診斷很多, 還是要以當下病童的症狀, 接觸史, 旅遊史等多重面向作考慮, 有時可能配合抽血,驗尿, 流感篩檢或胸部X光片做更進一步的判斷.

參考資料
1. Nelson Textbook of Pediatrics 20th Edition, Ch.379 The Common Cold




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